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2014年省老干部康复医院职工读书活动心得体会展(四)

发布于:2014-06-05  浏览:464 次

《唤醒护理》读后感


                     体检中心   尹霞


   当医院领导及护理部推荐我们读张中南先生的著作——《唤醒护理》时,打开扉页,顿如一股清泉沁人心脾,精神一振。张中南教授书中所阐述的护理句句切中要害,以数据和案例说话,深入浅出,层层剖析,帮助我们解析真正的优质护理,发人深省。


  《唤醒护理》一书不仅提出了“人本位护理”的理念,更详细如实地介绍了如何实施的方法,其目的就是帮助护理管理者和护士在实施优质护理的过程知道做什么、懂得做什么、掌握怎么做。书中绝大多数案例都来自作者亲身的管理经历,通俗易懂。它不是教科书,却有教科书的灵魂;它不是规范制度,却是制度规范的标准和依据;它不是被生搬硬套,但是需要理解创造。


   让我印象深刻的是,张教授先是直言时下护理的种种呆板,进而提出整体护理思路,并结合案例讲述医院应该怎么排解阻碍,让生活护理、治疗处置、教育指导和心理护理翩翩落地。其中生活护理相当于我们在正在实施的优质护理。给病人洗头、洗脚、擦身、剪指甲、喂饭喝水、翻身、挠背及协助患者大小便等,这些事情难免给人一种印象——全是伺候人的活。张教授告诉我们,护士与家属护工做生活护理相比,存在本质区别。病人自己能做的是必须鼓励病人自己去做,护士只做病人身体功能受限而无法做到的事。若护士盲目的开展生活护理,显然是不尊重护理专业的,而且效果会适得其反。比如会引起病人不利的心理暗示,进而使其缺少机体功能锻炼延迟康复。如果做患者做不到的事效果就不一样,这能使患者缓解焦虑等紧张情绪,心情舒畅。此外,更能促进护患关系,方便护士对患者病情的观察了解。所以,在开展生活护理之前,应该评估好每个病人的生活自理能力。推广无陪护护理,让专业人员做专业的事情,提供一切以病人的感受为主导的服务,给病人充分的尊重,解放家属。


   护理工作在整个医疗过程中起着承上启下的作用,人本位医疗的护理就是要整体护理,不仅需要治疗护理,也需要生活、教育指导、心理护理等护理,而后者正是我们在护理中需要进一步加强的地方。总之,整体护理需要明确的具有可操作性的流程。张教授书中倡导的了解、记录、评估、设计、实施五个循环操作流程提供了很好的版本和模式,我院可依据实际情况借鉴和应用。康复和服务在现行的医疗中,无论在住院期间或住院之后,获得的快速康复和以患者的感受为指导的服务几乎是一片空白。起始,采取有效的康复能使治疗效果最大化和医疗安全最大化。一方面使重大并发症下降,减少医疗纠纷;另一方面患者恢复加快,满意度明显提高。我们服务对象是患者,服务时要考虑其与健康人的不同特点,应从“尊重患者、方便患者、给予患者”方面大力加强,为减少和避免医疗矛盾营造较好的氛围。


  对我院而言,在实施优质护理初期,护士的观念尚未彻底转变、专业水平不高、人力物力配置不齐的时候,标准低一些、数量少一点、因地制宜的规范才容易做到,不要照搬照抄搬其它省市医院或书本上的规范。哪怕只制订一些规范,只要能做到做好,也比制定一万条结果一条也做不到强得多。然后,随着大家对优质护理的认识逐渐成熟,配套设施和人力资源逐步改善,我们再逐步扩大规范的数量和范围。当护士逐步形成习惯后,很多规范都没必要写在纸面上了。护理部依据目标制订规范后,要由护士们去执行落实。下一步就应该通过培训来让护士们了解、理解和操作这些规范。


提升护理专业技能还有一条重要的途径,即医护共同查房。


护士对于患者病情的掌握不仅来自于自己的观察,也来自于医生对患者病情的分析及判断。临床大夫是护士很重要的老师,通过他们的陈述及操作,我们可以学习到很多很实用的医学知识,从而积累丰富的经验。同时,我们也可以将我们从医生那里学到的东西运用到工作当中,进而更好的协助医生救治患者。所以,张教授书中所提“医护一体化”是国际医管界新的发展趋势!比如,目前大医院人满为患,而护理的延伸则可以起到“四两拨千斤”的功效。在门诊病人等候医生的时候,护士可以初步了解症状、病史和体征,发放一些表格让病人填写,并根据表格预先完成必要的检查。这样既节省了医生的时间,也减少了病人的流程环节和等待时间,提高了诊疗效率。当医生诊断并下达医嘱后,护士还可以及时地给病人进行教育指导,解答病人的疑惑。由此可以看出,护士在病人与医生之间形成了一个缓冲带和过滤网,既让病人满意,又让医生可以更专心地医治更多的病人。通过人本位整体护理,护士看到这样的护理产生的价值,才能真正体会到职业的荣誉感,也能促使他们更著动地去修炼内功,提高解决问题的能力。


   很多医院虽然都在大力推行优质护理,但目前还仅局限在医院。我国现在倡导实现医院、社区、家庭一体化,意思就是让护士的服务延伸到病人家里,继续对病情进行观察、评估,对病人进行指导,制定护理方案并及时与医生沟通。这个流程与住院时的护理流程完全一样,只不过是将地点延伸到病人家里去。在一体化的体系中,社区的作用是完成部分医院的功能,比如部分治疗和康复训练,可以在社区完成的就由社区护士来协助,既降低了患者的费用,病人在家庭的环境中还可以加快恢复,这个过程就完成了医院与社区的一体化,而护士在其中扮演着关键的角色。


护士每天面对患者病情、人间的生死伤感、患者的无理和挑剔,常常挣扎在身心俱疲的状态中。护士的责任之重大,值夜班频度之高可谓中国女性各行各业之最,柔弱的身体承载着中国医疗的另一半。无论面对艾滋、非典、禽流感,我们都是站在第一线,不是伟大,只是职责所在。生命相托,重于泰山!我将进一步牢固树立“为病人服务,树医院形象”的思想,立足岗位,勤奋工作,履尽职责,为提升为我院护理人员整体形象增光添彩。


 结束语我引用书中我最喜欢的一段话:“人生之路上,每一个人在死亡面前都会恐惧。作为一名护理专业工作者能够守护生命、关爱生命,帮助患者燃亮希望,战胜疾病,或者是患者在生命完结的一刻充满尊严、安详的离去。护理职业的不平凡,见于平凡;平凡中,更显不凡!”


2014年4月25日

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